마지막으로, 반전은 임상 연구의 독립적 인, 정부 및 비 충돌 자금의 중요성을 강조한다. 우리가 발견 한 반전 연구의 대부분은 이러한 소스에 의해 투자되었다 (63.9%), 소수 민족은 전적으로 산업에 의해 자금 (9.1%). 반대로, 2006년부터 2014년까지 ClinicalTrials.gov 등록된 임상시험의 35~49%가 산업 투자 연구를 수행했습니다(Ehrhardt et al., 2015). 반전은 단지 의사 또는 건강 관리 공급자에 의해 수행 된 관행에 국한되지 않았습니다. 많은 반전은 의사가 이러한 관행에 액세스 할 수있는 `게이트 키퍼`인 관행을 포함, 그러나 몇몇은 환자가 행동 사례 (예를 들면, 인지 행동 치료 또는 마음 챙김 내정간섭), 보완적 또는 비 전통적인 사례 (예를 들면, 침술), 규정식 보충교재 (예를 들면 오메가-3 지방산 또는 비타민 A 보충), 지역 사회 사례 (예를 들면, 십대 또는 자기 중독을 방지하기 위하여 프로그램) 같이 스스로 접근할 수 있던 사례이었습니다. 웨어러블 기술은 체중 감량을 위해 신체 활동을 추적하는 데 관심이있는 사람들 사이에서 특히 인기를 끌고 있습니다. 그러나 웨어러블 기술의 사용에 대한 연구는 체중 감소가 웨어러블 기술에 접근할 수 있는 그룹 중에서 현저히 적다는 것을 발견했습니다(Jakicic 등, 2016). 처방전 없이 모든 사람에 게 쉽게 액세스할 수 있는 의료 개입의 가용성 증가, 환자와 의사 사이 이러한 작업 여부에 더 큰 토론이 필요, 이러한 개입의 규제에 대 한 토론 뿐만 아니라. ClinicalTrials.gov 식별자 (NCT 번호)에 의해이 연구를 참조 하십시오: NCT01143246 인용: 그랜트 WC (2015) 임상 시험 무작위에 대 한 실행 반전 평형.

PLoS ONE 10(6): e0128812. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0128812 반전 연구 특성은 표 1에 기재되어 있다. 대부분의 연구 (92%, n = 366)는 고소득 국가의 인구에 대해 수행된 반면, 8%(n = 30)는 중국, 인도, 말레이시아, 가나 탄자니아 및 에티오피아를 포함하되 이에 국한되지 않는 저소득 또는 중간 소득 국가에서 수행되었습니다. 심혈관 질환은 가장 흔한 의료 범주(20%, n = 80)였으며, 그 다음으로 공중 보건/예방 의학(12%, n = 48), 중환자 치료(11%, n = 45)가 뒤를 이었다. 내정간섭의 모형에 관하여, 약물은 절차 (20%, n = 81), 비타민/보충 (13%, n= 53), 장치 (9%, n = 35) 및 시스템 내정간섭 (8%, n = 30)에 선행된 일반적인 (33%, n = 129)이었다. 자금 조달 범주의 분석은 다음과 같이 (보충 파일 1): 253 (63.9%) 비산업 출처에서만 88 (22.2%) 산업 및 비 산업 소스의 조합에서 했다; 36 (9.1%) 산업 전용 소스에서; 3(0.8%) 비산업 출처와 보험 회사(n = 2) 또는 개발 은행(n = 1)에서 조달할 수 있습니다. 16명(4.0%)이 있었다. 자금의 출처를 찾을 수 없습니다. 이들은 검토에 의해 우수한 포인트입니다. 우리의 코딩이 명시적으로 이러한 관행을 판단하기 위해 비용을 사용하지 않았지만, 결정적 인 연습이 작동하거나 작동하지 않는 한 비용 효율성을 고려합니다.

반전은 중요한 결과를 개선하지 않은 것들이기 때문에 우리는 비용 가치 대신 개입의 효과에 가장 관심이 있었습니다. 일부 엔티티는 엄청난 한계 비용조차도 실질적인 이익을 제공한다면 목록을 만들지 못했습니다. 즉, 비용 효과적이지 않은 비반전이 있을 수 있습니다. 그러나, 두 치료 사이 주목할 만한 비용 차이가 있었다 연구의 많은, 더 비싼 개입또한 새로운 개입이었다. 2개의 확립된 내정간섭을 비교하는 몇몇 연구 결과가 있었습니다, 여기서 하나는 2의 더 비싼 이었습니다. 이 경우, 새로운, 이기는 하지만 설립, 그리고 더 비싼 긍정적인 것으로 간주 될 결과 대 한 더 큰 혜택을 보여 주었을 것 이다.

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